Alopecia en hombres; Alopecia o calvicie masculina; Perdida del cabello en hombres; Alopecia androgenica

El cabello crece a una tasa promedio de 2,5 cm (1 pulgada) cada dos meses y cada cabello crece durante 2 a 6 anos, permanece en esa longitud durante un corto periodo y finalmente se cae, entonces un nuevo cabello comienza a crecer en su lugar. En cualquier momento dado, casi el 85% del cabello de la cabeza esta en su fase de crecimiento y el 15% no lo esta.

Cada cabello descansa en una cavidad en la piel llamada foliculo y la calvicie en los hombres se presenta cuando el foliculo se encoge con el tiempo, produciendo cabellos mas cortos y mas delgados. El resultado final es un foliculo muy pequeno sin cabello en su interior. Generalmente, el cabello debe crecer de nuevo, pero en los hombres que se estan quedando calvos, el foliculo no logra hacer crecer un nuevo cabello. La razon por la cual esto ocurre aun no se ha entendido, pero esta relacionada con los genes y las hormonas sexuales masculinas. Aunque esten pequenos, los foliculos permanecen vivos, sugiriendo la posibilidad de un nuevo crecimiento.

El patron tipico de la calvicie masculina comienza en la linea de implantacion del cabello, la cual retrocede gradualmente para formar una "M". El cabello que queda se puede volver mas delgado y mas corto. El cabello de la corona tambien comienza a adelgazarse y finalmente el punto mas alto de la linea de implantacion del cabello se encuentra con la corona despoblada, dejando un patron de cabello en forma de herradura alrededor de los lados de la cabeza.

La perdida de cabello en parches, la perdida difusa del cabello, la ruptura del tallo del cabello o la perdida del cabello asociada con enrojecimiento, descamacion , dolor o rapida progresion podrian ser causadas por otras condiciones.

La calvicie de patron masculino clasica se diagnostica usualmente basandose en la apariencia y en el patron de perdida del cabello. La perdida del cabello que ocurre en una forma atipica puede deberse a otros trastornos medicos. Es posible que se necesite una biopsia de piel u otros procedimientos para diagnosticar otros trastornos que causan la perdida del cabello .

El analisis del cabello no es adecuado para diagnosticar causas nutricionales u otras causas similares de la perdida del cabello; sin embargo, puede revelar la presencia de sustancias como el arsenico o el plomo.

El tratamiento no es necesario si la persona se siente comoda con su apariencia. Las extensiones de cabello, el uso de peluquines o el cambio en el estilo del peinado pueden disimular la perdida del mismo. Normalmente, este es el procedimiento menos costoso y mas seguro para la calvicie masculina.

Existen dos medicamentos principales para tratar la calvicie de patron masculino:

• Minoxidil (Rogaine): una solucion que la persona se aplica directamente en el cuero cabelludo para estimular los foliculos pilosos. Esta solucion retrasa la caida del cabello en muchos hombres y a algunos hombres les crece el cabello nuevamente. El grado previo de perdida de cabello se vuelve a presentar cuando la persona deja de aplicarse la solucion.
• Finasterida (Propecia, Proscar): una pastilla de prescripcion medica que inhibe la produccion de la hormona masculina deshidrotestosterona. Al igual que con el minoxidil, la persona tiene mas probabilidad tener una perdida de cabello mas lenta que el crecimiento real del cabello nuevo. En general, es algo mas efectiva que el minoxidil. El grado previo de perdida de cabello se vuelve a presentar cuando la persona deja de tomar el medicamento.

Los trasplantes de cabello consisten en remover pequenos mechones de cabello de areas en donde el cabello ha seguido creciendo y colocarlas en areas que estan quedando calvas. Esto puede ocasionar una cicatrizacion leve en las areas de donde se retira el cabello y tienen un pequeno riesgo de infeccion cutanea. El procedimiento generalmente requiere multiples sesiones de trasplante y puede ser costoso. Sin embargo, los resultados con frecuencia son excelentes y permanentes.

No se recomienda la sutura de peluquines al cuero cabelludo, ya que puede ocasionar cicatrices, infecciones y absceso en ese sitio. El uso de implantes de cabello hechos de fibras artificiales fue prohibido por la FDA debido a la alta tasa de infeccion.

La calvicie de patron masculino no es indicio de un trastorno medico, pero puede afectar la autoestima o causar ansiedad. La perdida del cabello es usualmente permanente.

• Estres psicologico
• Perdida de la autoestima debido al cambio en la apariencia

Se debe buscar asistencia medica si:

• La perdida del cabello ocurre en un patron de calvicie atipico (perdida de cabello rapida, perdida de cabello difusa, perdida de cabello en parches o ruptura de los tallos del cabello.
• La perdida del cabello esta acompanada de prurito, irritacion de la piel, enrojecimiento, descamacion , dolor u otros sintomas.
• La perdida de cabello se presenta despues de comenzar a tomar un medicamento.
• La persona desea intentar un tratamiento para su perdida de cabello.

No se conoce un forma de prevencion de la calvicie de patron masculino.

Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 4th ed. St Louis, Mo; Mosby; 2005.

Habif TP. Clinical Dermatology. 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2004.