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Hipotiroidismo inducido por medicamentosDefinicion: Es la hipoactividad de la glandula tiroides debido a una reaccion a medicamentos. "Inducido por medicamentos o farmacogeno" significa causado o provocado por un medicamento.
Causas, incidencia y factores de riesgo: El hipotiroidismo inducido por farmacos puede ser causado por: - Farmacos utilizados para el hipertiroidismo (hiperactividad de la glandula tiroides), como el propiltiouracilo (PTU), yodo radioactivo, yoduro de potasio y el metimazol
- Tratamiento con litio o yodos en ciertas personas
Las causas inusuales de hipotiroidismo inducido por farmacos abarcan: - Amiodarona
- Ingerir una gran cantidad de algas marinas que contengan yodo
- Nitroprusiato
- Perclorato
- Povidona yodada (Betadine)
- Sulfonilureas
Demasiado yodo puede causar ya sea hipertiroidismo o hipotiroidismo. Por ejemplo, el yodo utilizado por la madre durante el embarazo (o como un antiseptico en la sala de partos) puede hacer que el feto o recien nacido desarrolle bocio (agrandamiento de la glandula tiroides). Esto puede causar hipotiroidismo temporal. La forma mas severa de hipotiroidismo se denomina coma mixedematoso y es una emergencia medica. Sin embargo, el hipotiroidismo severo rara vez esta asociado con farmacos.
Sintomas: Los primeros sintomas son: Los sintomas tardios son: - Disminucion de la capacidad auditiva
- Ronquera
- Trastornos menstruales
- Hinchazon de cara, manos y pies
- Discurso lento
- Engrosamiento de la piel
- Adelgazamiento de las cejas
Tambien se puede presentar rigidez articular .
Signos y examenes: Un examen fisico puede revelar agrandamiento de la glandula tiroides. Otros signos pueden abarcar: Una radiografia de torax puede mostrar un agrandamiento del corazon. Entre los examenes de sangre para determinar la funcion de la tiroides estan: Otras anomalias que se pueden encontrar en los examenes de laboratorio son:
Tratamiento: Si es posible, suspenda el farmaco que causa el hipotiroidismo. Sin embargo, no deje de tomar medicamentos recetados sin antes consultar primero con el medico, ya que algunos pueden causar reacciones desagradables o incluso potencialmente mortales si no se suspenden gradualmente o si no se reemplazan de manera apropiada. La levotiroxina, una hormona de reemplazo tiroideo, es el medicamento mas comunmente usado para tratar esta afeccion. La dosis se ajusta para llevar la hormona estimulante de la tiroides a niveles normales. Despues de que usted haya comenzado la terapia de reemplazo, informe acerca de los sintomas de aumento de la actividad de la tiroides (hipertiroidismo), como: Una dieta rica en fibra , baja en calorias y una actividad moderada pueden ayudar a aliviar el estrenimiento y a promover la perdida de peso, en caso de que este haya aumentado a causa de un periodo de disminucion de la actividad de la tiroides.
Expectativas (pronostico): Con un tratamiento oportuno, su condicion debe retornar a un estado normal. Sin embargo, el hipotiroidismo retornara si no se continua con la terapia de reemplazo. El coma mixedematoso puede causar la muerte.
Complicaciones: El coma mixedematoso, la forma mas severa de hipotiroidismo, es poco comun y puede ser causado por una infeccion, enfermedad, exposicion al frio o a ciertos medicamentos. Algunos de los sintomas y signos de este tipo de coma son: Otras de las complicaciones del hipotiroidismo son:
Situaciones que requieren asistencia medica: Consulte con el medico si tiene sintomas de hipotiroidismo.
Prevencion: Los medicamentos que pueden producir hipotiroidismo se deben usar con precaucion. Si usted toma tales medicamentos, generalmente se le hace un control exhaustivo. Por ejemplo, los niveles tiroideos se pueden verificar de vez en cuando.
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| Fecha de revision: 6/17/2008 Version en ingles revisada por: Elizabeth H. Holt, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Section of Endocrinology and Metabolism, Yale University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc. |
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