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Enfermedad de Lyme de diseminacion temprana

Definicion:

La enfermedad de Lyme secundaria o de diseminacion temprana es una enfermedad inflamatoria causada por la bacteria Borrelia burgdorferi.

Ver tambien:



Nombres alternativos:

Enfermedad de Lyme secundaria o en etapa 2; Enfermedad de Lyme en etapa 2; Sindrome de Bannwarth



Causas, incidencia y factores de riesgo:

La enfermedad de Lyme se transmite a traves de la picadura de una garrapata infectada. La enfermedad de Lyme secundaria se desarrolla en cuestion de dias a meses despues de presentarse la picadura de la garrapata , cuando la infeccion se disemina a traves del sistema linfatico o el torrente sanguineo.



Sintomas:

Algunos pacientes recordaran haber sufrido la picadura de una garrapata o sintomas de la enfermedad de Lyme en etapa 1. De igual modo, algunos pacientes con enfermedad de Lyme secundaria o de diseminacion temprana pueden no tener ningun antecedente de sintomas, picaduras de garrapatas o erupciones cutaneas.

La enfermedad de Lyme puede afectar el sistema nervioso central y el sistema cardiaco. Los sintomas pueden ser intermitentes y pueden desaparecer despues de dias, semanas o meses.

Los sintomas abarcan:

Otros sintomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:



Signos y examenes:

Un examen fisico puede revelar signos de problemas neurologicos y compromiso cardiaco.

Los examenes que se pueden hacer abarcan:

  • Radiografia de torax
  • ECG
  • Prueba ELISA para detectar sustancias especificas para la infeccion
  • Analisis del liquido cefalorraquideo (LCR)
  • Inmunotransferencia (Western blot) para confirmar la presencia de anticuerpos contra la Borrelia burgdorferi


Tratamiento:

El objetivo del tratamiento es eliminar la infeccion con antibioticos. Los medicamentos se administran hasta por 28 dias y se puede necesitar una segunda ronda de antibioticos. Los antibioticos que se usan con mayor frecuencia son doxiciclina, amoxicilina, cefuroxima y ceftriaxona.

Los antibioticos administrados por via intravenosa se necesitan para pacientes que desarrollan complicaciones graves relacionadas con el sistema nervioso o artritis que no mejora con los medicamentos orales.



Expectativas (pronostico):

Es posible que los sintomas de la artritis no respondan al tratamiento, pero otros sintomas deben mejorar con este.

En muy pocas ocasiones, una persona continuara teniendo sintomas que algunas veces pueden interferir con las actividades diarias. Algunas personas llaman a esto sindrome posterior a la enfermedad de Lyme. Infortunadamente, no hay ningun tratamiento eficaz para este sindrome.



Complicaciones:

Situaciones que requieren asistencia medica:

Consulte con el medico si presenta sintomas de este trastorno.



Prevencion:

Hacer un diagnostico temprano y tratar la enfermedad de Lyme con antibioticos son las formas mas efectivas de prevenir la enfermedad de Lyme secundaria.

Hacer un diagnostico temprano y tratar la enfermedad de Lyme con antibioticos son las formas mas efectivas de prevenir la enfermedad de Lyme secundaria.

Al caminar o pasear en areas boscosas o de pastizales:

  • Rocie toda la piel expuesta y las ropas con repelente de insectos (rocie las areas exteriores unicamente, no use sobre la cara, use solo lo suficiente para cubrir todo el resto de piel expuesta, no rocie bajo las ropas, no aplique sobre heridas o piel irritada, lave la piel al ingresar a espacios interiores)
  • Use prendas de vestir de colores claros para avistar las garrapatas
  • Use camisas de manga larga y pantalones largos con el doblez metido dentro de los zapatos o los calcetines
  • Use botas altas, preferiblemente de caucho

Revisese usted mismo y a sus mascotas con frecuencia durante y despues de un paseo o caminata. Las garrapatas que transmiten la enfermedad de Lyme son tan pequenas que son muy dificiles de ver. Despues de regresar a casa, quitese las ropas e inspeccione completamente todas las areas de la piel, incluyendo el cuero cabelludo.



Referencias:

Wormser GP, Dattwyler RJ, Shapiro ED, Halperin JJ, Steere AC, Klempner MS, et al. The clinical assessment, treatment, and prevention of Lyme disease, human granulocytic anaplasmosis, and babesiosis: clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2006;43:1089-1134.

Feder HM Jr, Johnson BJ, O'Connell S, Shapiro ED, Steere AC, Wormser GP; Ad Hoc International Lyme Disease Group. A critical appraisal of "chronic Lyme disease." N Engl J Med. 2007 Oct 4;357(14):1422-30.

Halperin JJ, Shapiro ED, Logigian E, Belman AL, Dotevall L, Wormser GP, et al. Practice parameter: treatment of nervous system Lyme disease (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2007 Jul 3;69(1):91-102. Epub 2007 May 23.




Fecha de revision: 5/20/2008
Version en ingles revisada por: Jatin M. Vyas, PHD, MD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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