Neumonia por aspiracionDefinicion: Es la inflamacion de los pulmones y de los bronquios debido a la inhalacion de materiales extranos.
Nombres alternativos: Pneumonia anaerobica; Aspiracion de vomito; Neumonia necrosante; Neumonitis aspirativa; Neumonitis quimica
Causas, incidencia y factores de riesgo: La neumonia por aspiracion es causada por la inhalacion de material extrano (generalmente alimentos, liquidos, vomito o secreciones de la boca) dentro de los pulmones. Esto puede llevar a una reaccion inflamatoria, una infeccion pulmonar (neumonia ) o una acumulacion de pus en los pulmones (absceso pulmonar). La aspiracion de material extrano dentro del pulmon (con frecuencia el contenido estomacal) puede ocurrir con algunos trastornos que afectan la deglucion normal o enfermedades del esofago (estenosis esofagica , reflujo gastroesofagico ). Igualmente, puede ser causado por la disminucion o ausencia del reflejo nauseoso en personas que no tienen lucidez mental (inconscientes o semi-conscientes). La edad avanzada, los problemas dentales, los sedantes, la anestesia, el coma y el consumo excesivo de alcohol, tambien pueden llevar a que se presente este problema. Cuanto mas acido sea el material inhalado, mas grave sera la lesion pulmonar, aunque esto no necesariamente puede conducir a que se presente neumonia.
Sintomas: Sintomas adicionales que se pueden asociar con esta enfermedad son:
Signos y examenes: El examen fisico puede revelar sonidos crepitantes en los pulmones. Estos examenes tambien ayudan a diagnosticar la enfermedad:
Tratamiento: Algunas personas pueden requerir hospitalizacion. El tratamiento varia dependiendo de la gravedad de la neumonia . Se pueden suministrar antibioticos que tratan los organismos en el ambiente y los pacientes pueden recibir antibioticos especiales para tratar los organismos que viven en la boca. Los tipos de organismos que estan presentes dependen de la salud del paciente y de su localizacion (residencia privada o instalaciones para cuidados de enfermeria cronicos, por ejemplo.) Es posible que sea necesario evaluar la funcion de la deglucion en los pacientes y, en caso de que presenten problemas en este aspecto, puede ser necesario que utilicen otros metodos para alimentarse.
Expectativas (pronostico): El pronostico depende de la gravedad de la neumonia, del tipo de organismo y del grado de compromiso pulmonar. Si se desarrolla insuficiencia respiratoria aguda, el paciente puede padecer una enfermedad prolongada o morir.
Situaciones que requieren asistencia medica: Se debe buscar asistencia medica, acudir a la sala de urgencias o llamar al numero local de emergencias (como el 911en los Estados Unidos) si se presenta dificultad para respirar, sibilancias, escalofrio, fiebre o dolor en el pecho.
Prevencion: - Ser consciente del riesgo de aspiracion.
- Evitar los comportamientos que puedan conducir a que se presente aspiracion.
Referencias: Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2003. Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor 2007. 1st ed. Philadelphia, Pa: Mosby; 2006. Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002.
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