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OtosclerosisDefinicion: Es un crecimiento oseo anormal en el oido medio que causa hipoacusia .
Nombres alternativos: Otospongiosis; Estapedectomia
Causas, incidencia y factores de riesgo: La causa de la otosclerosis se desconoce, pero parece haber un componente hereditario, lo cual significa que se transmite de padres a hijos. En esta afeccion, se presenta un crecimiento de hueso esponjoso en el oido medio, lo cual impide que el oido vibre en respuesta a las ondas sonoras, que es lo que tiene que suceder para que uno oiga. Esta falta de vibracion lleva a hipoacusia que sigue empeorando con el tiempo. La otosclerosis es la causa mas frecuente de perdida auditiva en el oido medio en los adultos jovenes y generalmente afecta ambos oidos. Esta enfermedad afecta a cerca del 10% de la poblacion de los Estados Unidos. Es un trastorno que empeora lentamente, por lo general comenzando desde el inicio hasta la mitad de la adultez, y es mas comun en las mujeres que en los hombres. La otosclerosis puede llevar no solamente a hipoacusia conductiva, sino tambien a perdida nerviosa. Los riesgos comprenden antecedentes familiares de hipoacusia y embarazo (puede desencadenar la aparicion). Las personas de raza blanca son mas susceptibles a esta afeccion que otras personas.
Sintomas: - Hipoacusia o perdida auditiva
- lenta y que sigue empeorando
- la audicion puede ser mejor en ambientes ruidosos que en lugares silenciosos
- Zumbido en los oidos (tinnitus)
Signos y examenes: Una prueba de audicion (audiometria /audiologia ) puede determinar la magnitud de la hipoacusia. Se puede utilizar una tomografia computarizada del hueso temporal para diferenciar la otosclerosis de otras causas de hipoacusia.
Tratamiento: La otosclerosis puede empeorar lentamente y es posible que no requiera tratamiento hasta que uno presente problemas auditivos severos. Los medicamentos como el fluoruro oral, el calcio o la vitamina D pueden ayudar a controlar la hipoacusia, pero sus beneficios aun no han sido comprobados. Se puede utilizar un audifono para tratar la hipoacusia. Esto no curara ni prevendra el empeoramiento de la perdida auditiva, pero puede aliviar algunos de los sintomas. La cirugia para extirpar parte del oido (estribo) y reemplazarlo con una protesis puede curar la afeccion. Un reemplazo total del estribo se denomina estapedectomia. Algunas veces, se utiliza un rayo laser para hacer un orificio en el estribo con el fin de permitir la colocacion del dispositivo protesico. Esto se denomina estapedotomia.
Expectativas (pronostico): La otosclerosis empeora sin tratamiento, pero la cirugia puede restaurar al menos parcialmente la audicion. La mayoria de las complicaciones de la cirugia mejoran por si solas en pocas semanas. Para reducir el riesgo de complicaciones despues de la cirugia: - No se suene la nariz por una semana despues de la cirugia
- Evite a las personas que tengan infecciones respiratorias u otras infecciones
- Evitar agacharse, levantar objetos o realizar cualquier tipo de esfuerzo, que pueden causar mareo
- Evite sonidos fuertes o cambios subitos de presion, como por ejemplo bucear, viajar en avion o conducir en zonas montanosas hasta que haya cicatrizado.
Si la cirugia no es eficaz, se puede presentar hipoacusia total. El tratamiento implica entonces el desarrollo de habilidades para hacerle frente a la sordera , incluyendo el uso de audifonos y senales visuales.
Complicaciones: - Sordera completa
- Infeccion, mareo, dolor o coagulos de sangre en el oido despues de la cirugia
Situaciones que requieren asistencia medica: Consulte con el medico si se presenta hipoacusia. Igualmente, llame al medico si se presenta fiebre, dolor de oido, mareo u otros sintomas despues de la cirugia.
Referencias: Battista RA, Wiet RJ, Joy J, Stapedectomy. Otolaryngol Clin North Am. 2006; 39(4):677-97, v-vi.
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| Fecha de revision: 7/15/2008 Version en ingles revisada por: Alan Lipkin, MD, Otolargyngologist, private practice, Denver, CO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc. |
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