Arteritis temporalDefinicion: Es una inflamacion y dano a los vasos sanguineos que irrigan el area de la cabeza, en particular las arterias grandes y medianas que se ramifican desde el cuello. Si la inflamacion afecta las arterias en el cuello, la parte superior del cuerpo y los brazos, se denomina arteritis de celulas gigantes.
Nombres alternativos: Arteritis de la temporal; Arteritis craneal; Arteritis de celulas gigantes
Causas, incidencia y factores de riesgo: La arteritis temporal, craneal o de celulas gigantes ocurre cuando hay inflamacion y muerte de una o mas arterias. Esta afeccion se presenta con mas frecuencia en la cabeza, en especial en las arterias temporales que se ramifican desde la arteria carotida del cuello. Sin embargo, esta enfermedad puede ser sistemica y afectar multiples arterias grandes y medianas en cualquier parte del cuerpo. La causa se desconoce, pero se le atribuye, al menos en parte, al efecto de la respuesta inmunitaria . Se ha asociado esta enfermedad con infecciones severas y dosis altas de antibioticos. Este trastorno se puede desarrollar junto con o despues de una polimialgia reumatica . La arteritis de celulas gigantes se observa casi exclusivamente en personas de mas de 50 anos, aunque se puede presentar ocasionalmente en personas mas jovenes. Es poco comun en personas de origen africano y hay alguna evidencia de que se da en familias.
Sintomas: - Sudoracion excesiva
- Fiebre
- Sensacion de malestar general
- Dolor en la mandibula, intermitente o al masticar
- Perdida del apetito
- Dolores musculares
- Dolor de cabeza pulsatil en un lado o en la parte posterior de la cabeza
- Sensibilidad del cuero cabelludo, sensibilidad al tocarlo
- Dificultades en la vision
- vision borrosa
- vision doble
- vision reducida (ceguera en uno o ambos ojos)
- Debilidad, cansancio excesivo
- Perdida de peso (mas del 5% del peso corporal total)
Los sintomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son: Alrededor del 40% de las personas presentaran otros sintomas inespecificos tales como molestias respiratorias (mas frecuentemente tos seca) o debilidad o dolor a lo largo de muchas areas de nervios. Rara vez, se puede presentar paralisis de los musculos del ojo y es posible que el unico sintoma sea una fiebre persistente.
Signos y examenes: El medico examinara la cabeza. La palpacion de la cabeza puede mostrar que el cuero cabelludo es sensible y que hay una arteria sensible, gruesa y palpable en un lado de la cabeza. La arteria afectada puede tener pulso debil o ausente. Los examenes de sangre pueden abarcar: Los examenes de sangre no pueden diagnosticar especificamente esta afeccion. Una biopsia y una evaluacion del tejido de la arteria afectada muestran cambios que confirman el diagnostico de vasculitis temporal en la mayoria de los casos.
Tratamiento: El objetivo del tratamiento es reducir el dano al tejido que puede ocurrir por la falta de flujo sanguineo. El medico puede prescribir corticosteroides para reducir la inflamacion y el tratamiento se puede comenzar incluso antes de confirmar el diagnostico con una biopsia. La acido acetilsalicilico (aspirin) tambien se puede recomendar. Algunas veces, se prescriben medicamentos para inhibir el sistema inmunitario.
Expectativas (pronostico): La mayoria de las personas se recupera por completo, pero se puede requerir un tratamiento prolongado de uno a dos anos. La afeccion puede reaparecer en una fecha posterior.
Complicaciones: Las posibles complicaciones, en especial si no se trata de manera apropiada u oportuna, pueden ser:
Situaciones que requieren asistencia medica: Se debe buscar asistencia medica si se presenta dolor de cabeza pulsatil persistente y otros sintomas de arteritis temporal.
Prevencion: Se desconoce.
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