Subluxacion de la cabeza del radioDefinicion: Es una dislocacion parcial del codo, que ocurre cuando la parte inferior del brazo (antebrazo) se sale de su posicion normal en la articulacion del codo. La lesion tambien se denomina dislocacion o luxacion de la cabeza del radio.
Nombres alternativos: Luxacion de la cabeza del radio; Tiron en el codo; Codo dislocado en ninos; Codo de ninera; Subluxacion del codo; Luxacion parcial del codo; Dislocacion de la cabeza radial
Causas, incidencia y factores de riesgo: La subluxacion de la cabeza del radio es una afeccion comun en ninos pequenos y usualmente afecta a los menores de cinco anos de edad. La lesion se presenta cuando se hala a un nino del brazo o de la muneca con demasiada fuerza. Esta afeccion se observa a menudo despues de que alguien levanta al nino de un brazo, por ejemplo, al tratar de levantarlo sobre un anden o escalon alto. Igualmente, columpiar o balancear a un nino pequeno de los brazos al jugar tambien puede causar esta lesion. Cuando se presenta la lesion, el nino generalmente comienza a llorar de inmediato y se rehusa a utilizar el brazo. Es posible que el nino sostenga el brazo de tal manera que quede ligeramente doblado (flexionado) a la altura del codo y presionado contra el area del vientre (abdominal). El nino mueve el hombro, pero no el codo. Algunos ninos dejan de llorar a medida que desaparece el dolor inmediato, pero continuan negandose a mover el codo. Una vez que el codo se disloca, es probable que esto se repita de nuevo, especialmente en la tercera o cuarta semana despues de la lesion. Esta afeccion generalmente no se presenta despues de la edad de 5 anos, dado que para esta epoca, las articulaciones y estructuras circundantes del nino son mas fuertes y es menos probable que el nino se encuentre en una situacion en donde pudiera ocurrir la lesion. Sin embargo, en algunos casos, la lesion puede ocurrir en ninos mayores o en adultos, generalmente a partir de una fractura del antebrazo.
Sintomas: - Llanto inmediato
- Queja de dolor en el codo
- Renuencia a usar el brazo lesionado
- Sostener el codo ligeramente doblado
- Sostener la parte baja del brazo contra el area del vientre (abdomen)
- Mover el brazo solo en la parte del hombro mas no el codo
Si la persona piensa que su hijo presenta esta afeccion: - NO DEBE mover el nino sin antes entablillar el brazo.
- NO DEBE tratar de enderezar el brazo o cambiar su posicion.
Se recomienda aplicar compresas de hielo en el codo y entablillar el brazo lesionado en la posicion en la cual se le encontro. Se debe evitar mover el area por encima y por debajo del codo lesionado, incluyendo el hombro y la muneca, de ser posible. Se debe llevar el nino al consultorio medico o a la sala de emergencias.
Signos y examenes: El medico examinara al nino. El nino es incapaz de rotar el brazo a la altura del codo, de tal manera que la palma de la mano queda hacia arriba, y tiene dificultad para doblar (flexionar) el codo completamente.
Tratamiento: El medico reparara la luxacion flexionando el codo suavemente y rotando el antebrazo de manera que la palma de la mano quede hacia arriba. Uno NO debe intentar hacer esto por si mismo, ya que puede causarle dano al nino. En algunos casos de subluxacion de la cabeza del radio frecuentemente repetitiva, el medico le puede ensenar a la persona la forma como puede intentar corregir el problema ella misma. Se recomienda acudir al medico para recibir ayuda.
Expectativas (pronostico): Si la subluxacion de la cabeza del radio se deja sin tratamiento, puede causar incapacidad permanente para extender el codo en forma completa, pero si se trata, normalmente no se presenta dicho dano.
Complicaciones: En algunos casos, el nino puede tener problemas que limiten el movimiento del brazo.
Situaciones que requieren asistencia medica: Se debe buscar asistencia medica si se sospecha que el nino tiene el codo dislocado o se niega a usar un brazo.
Prevencion: Se recomienda no alzar al nino de un solo brazo, ya sea de la muneca o de la mano. Lo recomendable es levantarlo por debajo de los brazos, de la parte superior del brazo o de ambos brazos a la vez. No se debe columpiar o balancear a los ninos agarrandolos de las manos o del antebrazo. Para balancear o columpiar a un nino pequeno en circulos, se le debe brindar soporte por debajo de los brazos y sostener la parte superior de su cuerpo cerca del cuerpo del adulto.
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