Reparacion de la extrofia vesicalDefinicion: Es una cirugia para reparar un defecto congenito en el cual la vejiga esta al reves y sobresale de la pared abdominal. Los huesos de la pelvis tambien estan separados.
Nombres alternativos: Reparacion del defecto congenito en la vejiga; Reparacion de la vejiga evertida; Reparacion de la vejiga expuesta; Reparacion de la extrofia de vejiga
Descripcion: La reparacion de la extrofia vesical implica dos cirugias: una para reparar la vejiga y otra para unir los huesos de la pelvis. La primera cirugia separa la vejiga expuesta de la pared abdominal y cierra la vejiga. Se reparan el cuello de la vejiga y la uretra, y se deja puesta una sonda hueca y flexible, llamada cateter, para drenar la orina de la vejiga a traves de la pared abdominal. Se deja un segundo cateter en la uretra para facilitar la cicatrizacion. La segunda cirugia, cirugia de los huesos de la pelvis, se puede hacer junto con la reparacion de la vejiga o se puede aplazar durante semanas o meses.
Indicaciones: La cirugia se recomienda para ninos que nacen con extrofia vesical. La extrofia vesical se presenta con mas frecuencia en varones y a menudo esta asociada con otros defectos congenitos. La cirugia para reparar este defecto se lleva a cabo generalmente dentro de las primeras 48 horas despues del nacimiento.
Riesgos: Los riesgos con este procedimiento pueden ser: Los riesgos de cualquier anestesia son: - Problemas respiratorios
- Reacciones a los medicamentos
Los riesgos de cualquier cirugia son:
Expectativas despues de la cirugia: La cirugia es necesaria para: - Permitir que el nino desarrolle el control urinario normal
- Evitar problemas futuros con la funcion sexual
- Mejorar la apariencia fisica del nino
- Evitar una infeccion que podria disminuir la funcion renal
Algunos ninos no son capaces de desarrollar el control urinario suficiente y pueden necesitar una nueva cirugia posteriormente.
Convalecencia: Despues de la cirugia de los huesos pelvicos, sera necesario colocarle al nino un yeso o cabestrillo en la parte inferior del cuerpo, lo cual ayuda a la cicatrizacion de los huesos. El tiempo de permanencia del nino en el hospital depende de: - La gravedad del defecto vesical
- El numero de cirugias que se necesiten
- Si existen o no otros problemas medicos
Referencias: Gearhart JP, Mathews R. Exstrophy-Epispadias Complex. In: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 119.
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