Definicion: Es un tipo de cirugia en la cual se coloca un nuevo menisco, un anillo cartilaginoso, en la rodilla. El nuevo menisco se toma de una persona que haya muerto (cadaver).
Descripcion: Existen dos anillos cartilaginosos en el centro de cada rodilla, uno en el interior (menisco medio) y uno afuera (menisco lateral). Cuando se presenta ruptura de menisco, comunmente se extirpa por medio de una artroscopia de rodilla . Sin embargo, algunas personas siguen presentando dolor hasta varios anos despues de que el menisco ha sido extirpado.
Con el trasplante de menisco, se coloca un nuevo menisco en la rodilla en el lugar donde hace falta. Este procedimiento se realiza unicamente en casos de rupturas de meniscos que sean tan graves que se tenga que extirpar todo o casi todo el cartilago del menisco. El nuevo menisco es tejido tomado de un cadaver (aloinjerto) y puede ayudar a aliviar el dolor de rodilla y posiblemente prevenir artritis futura.
Si el medico determina que la persona cumple con los requisitos para someterla a un trasplante de menisco, generalmente se toman radiografias de la rodilla para encontrar un menisco que encaje correctamente en su rodilla. El aloinjerto se evalua en el laboratorio en busqueda de posibles enfermedades.
Otras cirugias, tales como la reparacion del cartilago o el ligamento, se pueden llevar a cabo en el momento de un trasplante de menisco o con una cirugia por separado.
El trasplante de menisco usualmente se realiza por medio de una artroscopia de rodilla, con el paciente probablemente dormido durante la intervencion. Cuando se realiza la artroscopia, se inserta una camara en la rodilla a traves de un pequeno orificio y se conecta a un monitor de video. El cirujano revisa primero el cartilago y los ligamentos de la rodilla y luego confirma que el trasplante de menisco sea apropiado y que la persona no tenga artritis severa de la rodilla.
El nuevo menisco sera preparado para que encaje en la rodilla del paciente correctamente y, si hay algun tejido remanente del viejo menisco, este sera extirpado utilizando una rasuradora u otros instrumentos. Luego, se hace una incision en la parte frontal de la rodilla para insertar alli el nuevo menisco y se utilizan suturas para coserlo. Es posible que sea necesario hacer una incision adicional para coser el menisco en su lugar. Se pueden utilizar tornillos u otros dispositivos para mantener el menisco en su sitio.
Al terminar la cirugia, las incisiones se cierran y se aplica un aposito. Durante la artroscopia, la mayoria de los cirujanos toman imagenes del procedimiento desde un monitor de video para mostrarle al paciente lo que se encontro y lo que se hizo.
Riesgos: Los riesgos de cualquier anestesia son:
- Reacciones alergicas a los medicamentos
- Problemas respiratorios
Los riesgos de cualquier cirugia son:
- Sangrado
- Infeccion
- Dano al nervio
Los riesgos adicionales son, entre otros:
- Rigidez de la rodilla
- Falta de efectividad de la cirugia para aliviar los sintomas
- Incapacidad del menisco para sanar
- Ruptura del nuevo menisco
- Transmision de una enfermedad desde el menisco del donante fallecido
- Dolor en la rodilla
- Debilidad de la rodilla
Expectativas despues de la cirugia: El trasplante de aloinjerto meniscal es una cirugia dificil. Sin embargo, en personas a quienes les falta el menisco y presentan dolor, puede ser muy efectivo. La mayoria de las personas presenta menos dolor de rodilla despues de este trasplante.
Convalecencia: Despues de la cirugia, es probable que la persona utilice un dispositivo ortopedico para la rodilla, al igual que puede necesitar muletas, durante 1 a 6 semanas. La mayoria de las personas pueden mover la rodilla inmediatamente despues de la cirugia para ayudar a prevenir cualquier rigidez. El dolor generalmente se maneja con medicamentos.
La fisioterapia puede ayudar a la persona a recuperar el movimiento y la fortaleza en la rodilla. La terapia dura entre 2 y 6 meses.
Que tan pronto se puede retornar al trabajo dependera de la ocupacion de la persona, pero se puede dar en cualquier momento desde unos cuantos dias a unos cuantos meses. La mayoria de las personas tiene que esperar entre 6 meses y 1 ano para retornar completamente a las actividades y deportes.
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