Lesion en los genitales; trauma del escroto; lesion por posicion a horcajadas; lesion en el asiento del inodoro.

Las lesiones en los genitales pueden ser muy dolorosas y pueden sangrar profusamente. Esto puede afectar a los organos reproductivos, al igual que la vejiga y la uretra. La magnitud del dano puede ir desde minimo a severo e igualmente puede ser temporal o permanente.

Las ninas pequenas (por lo general menores de cuatro anos) pueden introducirse objetos dentro de la vagina como parte del proceso de desarrollo, en una exploracion normal de su cuerpo. Estos objetos pueden ser: papel higienico, crayones , cuentas, botones o broches.

Para descartar la opcion de un posible abuso sexual, se le debe preguntar a la nina como llego el objeto a su vagina.

En los casos de violacion o abuso sexual, es necesario hacer un examen medico. Este es esencial para la salud de la victima y para prevenir la propagacion de enfermedades infecciosas.

En los ninos pequenos, una de las causas mas comunes de lesion en los genitales es que la tapa del inodoro caiga y los golpee mientras lo estan utilizando. Otra causa comun para este tipo de lesiones es que se resbalen cuando estan trepando o jugando en los 'pasamanos' y caigan sobre una barra con una pierna a cada lado, que es lo que se denomina 'lesion por posicion a horcajadas'. Asimismo, caer sobre la barra de una bicicleta es una causa comun de lesion en los genitales.

Otra causa de trauma en los genitales que se presenta en los chicos jovenes es cuando el escroto, el pene o el prepucio se enreda en una cremallera; lo cual puede ocurrir al abrirla o al cerrarla. Este tipo de lesion puede ser minima o lo suficientemente seria como para requerir atencion medica.

• Un objeto extrano alojado en la vagina
• Agresion fisica
• Violacion
• Abuso sexual
• Lesion con la cremallera
• Trauma

• Dolor abdominal
• Sangrado
• Magulladuras
• Cambio de forma del area afectada
• Desmayos
• Objeto incrustado en un orificio del cuerpo
• Dolor en la ingle o en los genitales, que puede ser insoportable
• Hinchazon
• Drenaje de orina
• Vomito
• Heridas
• Dolor al orinar o incapacidad para orinar
• Olor fetido en las secreciones vaginales

1. Brindar seguridad a la victima y tratar de que mantenga la calma. Al administrar los primeros auxilios, ser sensible ante la privacidad de la victima y resguardar el area lesionada.

2. Para controlar el sangrado , aplicar presion directa, colocando un trozo de tela o un vendaje esteril sobre cualquier herida abierta. Si la vagina esta sangrando profusamente, se debe cubrir el area con una gasa esteril o con trozos de tela limpios, a menos que se sospeche de un objeto extrano.

3. Se deben aplicar compresas frias para ayudar a reducir la hinchazon .

4. Si la lesion fue en los testiculos , sostengalos con un cabestrillo hecho con toallas en forma de panal.

5. Si hay un objeto extrano incrustado en un orificio o herida del cuerpo, no debe tocarse, pues el retirarlo puede causar mayores danos.

6. Buscar ayuda medica.

• Ignorar la posibilidad de un sangrado interno.
• Ofrecer opiniones personales sobre las circunstancias.
• Acusar ni confrontar con la victima.
• Alterar ni tocar posibles evidencias de una agresion fisica o abuso, a menos que exista una emergencia medica. Si se sospecha de una agresion fisica o de un abuso sexual, no se debe permitir que la victima se cambie de ropa ni que se bane.
• Permitir que la victima camine, a menos que sea absolutamente necesario.
• Intentar retirar el objeto extrano sin ayuda.

• Hay cualquier dolor o hinchazon en el area genital.
• El objeto extrano es cortante.
• Hay sangrado .
• Existe la sospecha de un abuso sexual.
• El paciente es incapaz de orinar.
• Se presenta orina sanguinolenta.

• Ensenar a los ninos pequenos las normas de seguridad y crear un ambiente seguro para ellos.
• Mantener los objetos pequenos fuera del alcance de los ninos.