Hemangioma hepaticoDefinicion: Es un tumor benigno del higado compuesto de vasos sanguineos dilatados.
Nombres alternativos: Hemangioma del higado; Hemangioma hepatico cavernoso; Hemangioendotelioma infantil; Hemangiomatosis hepatica multinodular
Causas, incidencia y factores de riesgo: Un hemangioma hepatico es el tumor benigno mas comun del higado. Se cree que es una anomalia congenita y normalmente no se descubre hasta que se toman radiografias del higado por alguna otra razon. Los hemangiomas hepaticos pueden ocurrir en cualquier momento, pero son mas comunes entre los 30 y los 50 anos. Las mujeres a menudo resultan mas afectadas y normalmente tienen tumores mas grandes que los hombres. Los bebes pueden desarrollar un tipo de hemangioma hepatico llamado hemangioendotelioma infantil benigno (tambien denominado hemangiomatosis hepatica multinodular). Este tumor raro y benigno ha sido asociado con altas tasas de insuficiencia cardiaca y muerte en bebes. Normalmente se diagnostica a los bebes cuando tienen 6 meses de edad.
Sintomas: Los hemangiomas pueden causar sangrando o interferir con la funcion del organo, dependiendo de su localizacion. La mayoria de los hemangiomas cavernosos no muestran sintomas. En casos raros, un hemangioma cavernoso se puede romper. (El unico sintoma puede ser un higado agrandado). Los bebes con hemangioendotelioma infantil benigno pueden tener una masa abdominal, anemia y signos de insuficiencia cardiaca.
Signos y examenes: Se pueden llevar a cabo los siguientes examenes: - Tomografia computarizada por emision de un solo foton (SPECT)
- IRM
- Tomografia computarizada del higado
- Angiografia hepatica
- Examenes de sangre (se puede presentar trombocitopenia en hemangiomas grandes)
Tratamiento: La mayoria de los hemangiomas hepaticos cavernosos se tratan solo si hay dolor persistente. El tratamiento para el hemangioendotelioma infantil depende del crecimiento y desarrollo del nino. Se pueden necesitar los siguientes tratamientos: - Medicamentos para la insuficiencia cardiaca
- Embolizacion del higado
- Ligadura de la arteria hepatica
- Cirugia para extirpar el tumor
Expectativas (pronostico): En bebes cuyo tumor esta unicamente en un lobulo del higado, la cirugia es una cura, aun cuando el nino padezca insuficiencia cardiaca.
Complicaciones: El embarazo y los medicamentos a base de estrogenos pueden hacer que los hemangiomas cavernosos crezcan.
Situaciones que requieren asistencia medica:
Referencias: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 7th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2002:1592-1594. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 7th ed. St. Louis, Mo; WB Saunders; 2005: 562.
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