Cirugia de la narizDefinicion: La rinoplastia es la cirugia para reparar o remodelar la nariz. Ver tambien septoplastia (reparacion del tabique nasal).
Nombres alternativos: Rinoplastia
Descripcion: La rinoplastia es uno de los procedimientos quirurgicos mas comunes para: - Reducir o aumentar el tamano de la nariz
- Cambiar la forma de la punta de la nariz o del puente nasal
- Reducir la abertura de las fosas nasales
- Cambiar el angulo entre la nariz y el labio superior
- Corregir un defecto o lesion congenitos
- Ayudar a aliviar algunos problemas respiratorios
La rinoplastia se puede efectuar en el consultorio del cirujano, en un hospital o en un centro de cirugia ambulatoria, bajo anestesia local o general, dependiendo de la extension del procedimiento y de la preferencia del paciente. El procedimiento puede tomar entre 1 y 2 horas o un poco mas y en caso de que la cirugia sea compleja, se puede requerir una corta hospitalizacion del paciente. La nariz y el area circundante se insensibilizan con anestesia local, lo que hace que el paciente permanezca levemente sedado, relajado e insensible al dolor, pero despierto durante la cirugia. La anestesia general permite que el paciente duerma durante el procedimiento quirurgico y generalmente se utiliza con los ninos. La cirugia se efectua usualmente a traves de una incision dentro de las fosas nasales.
Indicaciones: La cirugia de la nariz se considera un procedimiento "electivo" cuando se lleva a cabo por razones puramente esteticas. En estos casos, el proposito es cambiar la forma de la nariz a una que el paciente considere mas deseable. Para realizar esta cirugia, se debe tener en cuenta la edad de la persona. Muchos cirujanos prefieren no realizar una rinoplastia estetica hasta que el hueso de la nariz haya alcanzado su desarrollo completo (alrededor de los 14 o 15 anos en las mujeres y un poco mas en los varones). En otros casos, la cirugia de la nariz puede ser necesaria por razones medicas; por ejemplo, para tratar una lesion o un problema respiratorio grave, en cuyo caso la edad no es un factor por considerar.
Riesgos: Los riesgos que implica cualquier tipo de procedimiento con anestesia: - Reacciones a los medicamentos
- Problemas respiratorios
Los riesgos que implica cualquier tipo de cirugia son: - Sangrado
- Infeccion
- Amoratamiento
Despues de la cirugia, pueden aparecer sobre la piel pequenos vasos sanguineos rotos en forma de puntos rojos diminutos que suelen ser de menor importancia pero permanentes. La cicatrizacion no es visible si se realiza desde el interior de la nariz, pero puede haber unas pequenas cicatrices usualmente no visibles en la base nasal cuando el procedimiento se realiza para reducir las fosas nasales anchas. Rara vez, se necesita un segundo procedimiento para corregir una deformidad menor.
Expectativas despues de la cirugia: Despues de la cirugia, se le pone al paciente una ferula metalica o plastica externa para sostener la estructura osea que se acaba de reconstruir. Para estabilizar el tabique nasal (la pared divisoria entre los pasajes aereos) tambien se le puede colocar al paciente una ferula plastica suave o tapones nasales. Inmediatamente despues de la cirugia, la nariz y cara se hinchan y duelen provocando molestias, especialmente dolor de cabeza, situacion que se puede controlar con analgesicos . La hinchazon y amoratamiento que se presentan alrededor de los ojos aumentan alcanzando el punto maximo despues de 2 o 3 dias, pero desaparecen casi totalmente en 2 semanas. La hinchazon en los ojos se puede reducir manteniendo la cabeza levantada (elevada) y aplicando compresas frias. Se puede presentar una pequena hinchazon durante varios meses que solo percibe el paciente. Es comun que se presente una hemorragia nasal leve en los primeros dias. Mientras cicatrizan los tejidos, se recomienda no sonarse ni hurgarse la nariz ni introducir objetos extranos la primera semana, mientras los tejidos sanan. El tapon nasal se retira usualmente despues de 3 a 5 dias y el paciente se sentira mucho mas comodo. Todos los vendajes, ferulas y puntos de sutura deben ser retirados en 1 o 2 semanas despues de la cirugia.
Convalecencia: A los dos dias despues de la cirugia, la mayoria de los pacientes se levantan y caminan y alrededor de una semana mas tarde, estan capacitados para reanudar las actividades academicas y el trabajo que no implique esfuerzo. La recuperacion completa toma varias semanas. Se recomienda evitar la actividad extenuante (trotar, nadar, agacharse: cualquier actividad que aumente la presion sanguinea) durante un periodo de 2 a 3 semanas. Tambien se debe evitar tocarse o golpearse la nariz y exponerse al sol sin proteccion, especialmente durante las primeras 8 semanas. Se debe tener cuidado al lavarse la cara, el cabello o al utilizar cosmeticos. La personas que usan anteojos deben tomar precauciones para evitar que estos tengan contacto directo con la nariz durante 4 o 6 semanas despues de que se retira la ferula y hasta cuando la nariz este completamente cicatrizada. El paciente puede sentirse deprimido por el aspecto de su nariz despues de la cirugia, pero esta se vera mejor dia tras dia. Para cubrir los sintomas posoperatorios se pueden utilizar cosmeticos durante una o dos semanas despues de la intervencion. La cicatrizacion es un proceso lento y gradual. La punta de la nariz puede presentar una leve hinchazon e insensibilidad durante algunos meses. Los resultados finales no se veran hasta un ano despues de la cirugia. Es posible que el paciente observe reacciones inesperadas por parte de familiares y amigos. Estos pueden mostrarse resentidos, especialmente si notan alteraciones en los rasgos familiares o etnicos. El paciente debe tener en cuenta los objetivos de la correccion nasal, y si estos se han logrado, entonces la cirugia fue un exito.
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