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Hiperemesis gravidica

Definicion:

Es la presencia de nauseas y vomitos intensos y persistentes durante el embarazo que pueden conducir a la deshidratacion .

Nombres alternativos:

Nauseas persistentes en el embarazo; Vomitos persistentes en el embarazo

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Casi todas las mujeres experimentan nauseas o vomitos o "nauseas del embarazo ", particularmente durante el primer trimestre del embarazo. Se cree que la causa de las nauseas y el vomito durante el embarazo es una elevacion rapida de los niveles sericos de HGC (gonadotropina corionica humana ), secretada por la placenta.

Las nauseas y los vomitos intensos durante el embarazo pueden suceder en caso de estar esperando gemelos (o mas) o tener una mola hidatiforme .

Sintomas:

Nauseas intensas y persistentes durante el embarazo que a menudo conducen a perdida de peso
Mareos o desmayos

Signos y examenes:

El medico llevara a cabo un examen fisico. La presion arterial puede ser baja y el pulso puede estar alto.

Las siguientes pruebas de laboratorio se llevaran a cabo para verificar si hay signos de deshidratacion:

Es posible que el medico necesite realizar examenes para descartar problemas gastrointestinales y hepaticos.

Se llevara a cabo una ecografia del embarazo para ver si usted esta esperando gemelos o mas, y para verificar si hay una mola hidatiforme.

Tratamiento:

Las comidas pequenas y frecuentes y el consumo de alimentos secos, como galletas, pueden ayudar a aliviar las nauseas simples.

Usted debe beber mucho liquido. Aumente los liquidos durante los momentos del dia cuando sienta menos nauseas. El agua de soda u otras aguas efervescentes pueden servir.

Se ha demostrado que la vitamina B6 (no mas de 100 mg al dia) disminuye las nauseas a comienzos del embarazo.

La medicacion para prevenir las nauseas esta reservada para los casos en que el vomito es persistente y lo bastante severo como para representar un riesgo potencial para la madre y el feto. En casos graves, la mujer puede ser hospitalizada y se le administraran liquidos por via intravenosa.

Expectativas (pronostico):

Las nauseas y el vomito generalmente alcanzan su punto maximo entre las semanas 2 y 12 de gestacion y desparecen hacia la segunda mitad del embarazo. Con adecuada identificacion de los sintomas y cuidadoso seguimiento, esta afeccion rara vez ofrece complicaciones serias para el bebe o la madre.

Complicaciones:

Demasiado vomito es danino debido a que lleva a la deshidratacion y al aumento deficiente de peso durante el embarazo.

Los problemas psicologicos o sociales pueden estar asociados con este trastorno del embarazo y, si existen, es necesario identificarlos y abordarlos apropiadamente.

Situaciones que requieren asistencia medica:

Consulte con el medico si esta en embarazo y presenta nauseas y vomitos intensos.

Prevencion:

Referencias:

Hepatic and Gastrointestinal Diseases. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL. Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2007:Chap.43

Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD000145. Review.

Fecha de revision: 5/26/2008
Version en ingles revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traduccion y localizacion realizada por: DrTango, Inc.

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