Calvicie de patron femeninoDefinicion: Consiste en un patron caracteristico de perdida de cabello en las mujeres, causado por hormonas, envejecimiento y genes.
Nombres alternativos: Alopecia en mujeres; Alopecia androgenica en mujeres; Calvicie femenina; Perdida del cabello en mujeres
Causas, incidencia y factores de riesgo: Un cabello crece desde el foliculo piloso a una tasa promedio de 1/2 pulgada por mes. Cada cabello crece durante 2 a 6 anos, luego se detiene el crecimiento y finalmente cae para que un nuevo cabello empiece entonces a crecer en su lugar. En cualquier momento, cerca del 85% del cabello esta creciendo y el 15 % se ha detenido en su crecimiento. La calvicie ocurre cuando el cabello cae, pero no crece un nuevo cabello en su lugar. En la calvicie de patron femenino, la causa de la falta de crecimiento de nuevo cabello no se comprende bien, pero esta asociada con predisposicion genetica, envejecimiento y niveles de hormonas endocrinas (particularmente androgenos, las hormonas sexuales masculinas). Los cambios en los niveles de androgenos pueden afectar la produccion de cabello; por ejemplo, despues de los cambios hormonales de la menopausia , muchas mujeres encuentran que el cabello en la cabeza se adelgaza, mientras que el cabello facial es mas grueso. Aunque no crece cabello nuevo, el foliculo permanece vivo, sugiriendo la posibilidad de nuevo crecimiento de cabello. La calvicie de patron femenino generalmente es diferente de la calvicie de patron masculino . El cabello se adelgaza en toda la cabeza, pero la linea de implantacion frontal del cabello se mantiene. Puede haber una leve perdida de cabello en la corona, pero esta rara vez progresa hacia la calvicie total o parcial como puede suceder en los hombres. La perdida de cabello en las mujeres puede ocurrir por razones diferentes a las del patron de la calvicie de patron femenino, como: - Caida temporal del cabello (efluvio telogeno)
- Ruptura del cabello (debido a tratamientos de belleza y torsion o halada del cabello)
- Áreas de perdida total de cabello (alopecia areata, un trastorno inmunologico que causa perdida temporal del cabello)
- Medicamentos
- Ciertas enfermedades de la piel
- Anomalias hormonales
- Deficiencia de hierro
- Hipoactividad de la tiroides
- Deficiencia vitaminica
Sintomas: - Adelgazamiento del cabello en toda la cabeza
- Perdida del cabello de leve a moderada, en la corona o en la linea de implantacion del cabello
Signos y examenes: La calvicie de patron femenino generalmente se diagnostica con base en la apariencia y en el patron de perdida del cabello y descartando otras causas de perdida del cabello. Se pueden utilizar una biopsia de piel u otros procedimientos para diagnosticar trastornos medicos que provocan la perdida del cabello. El analisis del cabello en si no es preciso para diagnosticar causas nutricionales o similares de perdida del cabello, aunque puede revelar la presencia de sustancias como arsenico o plomo.
Tratamiento: La perdida de cabello que se presenta en la calvicie de patron femenino es permanente y generalmente es de leve a moderada en la mayoria de los casos. No se requiere ningun tratamiento si la persona se siente comoda con su apariencia. El unico medicamento o farmaco aprobado por la Administracion de Drogas y Alimentos (Food and Drug Adminsitration, FDA) de los Estados Unidos para tratar la calvicie de patron femenino es el minoxidil, que se utiliza sobre el cuero cabelludo. Para las mujeres, se recomienda una concentracion al 2%. El minoxidil puede ayudar al cabello a crecer en el 20 al 25% de la poblacion femenina y en la mayoria puede retardar o parar la perdida del cabello. Sin embargo, el tratamiento es costoso y la perdida del cabello comienza de nuevo cuando se suspende su aplicacion. Los trasplantes de cabello consisten en la extraccion de pequenas porciones de cabello de areas donde el cabello continua creciendo y su implantacion en areas que presentan calvicie. Este procedimiento puede causar pequenas cicatrizaciones en las areas donantes y conlleva un pequeno riesgo de infeccion de la piel. El procedimiento generalmente requiere multiples sesiones de trasplante y puede ser costoso. Sin embargo, los resultados a menudo son excelentes y permanentes. El uso de implantes de cabello hechos de fibras artificiales fue prohibido por la FDA debido a la alta tasa de infecciones. La sutura de porciones de cabello al cuero cabelludo no se recomienda debido a que pueden producir cicatrices, infecciones y abscesos del cuero cabelludo. Las extensiones de cabello, el uso de pelucas o el cambio del estilo de peinado puede disimular la perdida del mismo y mejorar la apariencia estetica. Frecuentemente, este es el metodo mas economico y mas seguro de tratar la calvicie de patron femenino.
Expectativas (pronostico): La calvicie de patron femenino solamente tiene importancia estetica y no es indicio de un trastorno medico, pero puede afectar la autoestima o causar ansiedad . La perdida del cabello generalmente es permanente.
Complicaciones: Las complicaciones son el estres sicologico y una perdida de la autoestima debido al cambio en la apariencia.
Situaciones que requieren asistencia medica: Se debe consultar con el medico si se presenta perdida del cabello y persiste, especialmente si esta acompanada de prurito , irritacion de la piel u otros sintomas. Podria haber una causa medica tratable para la perdida de cabello.
Prevencion: Se desconoce cualquier forma de prevencion para la calvicie de patron femenino.
Referencias: Habif TP. Clinical Dermatology. 4th ed. St. Louis, Mo: Mosby, Inc. 2004:844. Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 4th ed. St Louis, Mo; Mosby; 2005:677-679.
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